糖尿病在中医学中称之为“消渴”，是当今社会的常见疾病，以多饮、多食、多尿、消瘦这“三多一少”为典型特征。既然称之为“消渴”，“滋阴清热”就是临床上的常见治法。但是，近代中医大家施今墨先生却提出，除了滋阴清热之外，还有一个治疗糖尿病的关键点必须同样重视。施师曰：糖尿病之症状，见于中医论述之消渴病。《内经》及《古今医志》论消渴病甚多，均以饮多、食多、溲多而论之，故以消渴、消瘅等定病名。虽《新唐志》内消渴论一卷业佚失，但就《普济本事方》引用之语，即可证明我国在唐宋时对于消渴病之糖尿症状，已有明确记载。宋以后以三多症状之轻重，多将消渴病分为上、中、下三消。上消为口干思饮，渴饮无度；中消为消谷善饥，食不知饱；下消为饮一溲二，尿频量多，夜间尤甚。施老认为消渴病虽因症现不同，分为三消，病机则应有共同之处，标虽有三，其本为一也。施今墨经验方施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。验方1：元参90克，苍术30克，麦冬60克，杜仲60克，茯苓60克，生黄芪克，枸杞子90克，五味子30克，葛根30克，二仙胶60克，熟地60克，怀山药克，山萸肉60克，丹皮30克，人参60克，玉竹90克，冬青子30克。研为细末，另用黑大豆克，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次6克，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。验方2：葛根30克，花粉90克，石斛60克，元参90克，生地90克，天冬30克，麦冬30克，莲须30克，人参30克，银杏60克，五味子30克,桑螵蛸60克，菟丝子60克，补骨脂60克，山萸肉60克，西洋参30克，何首乌60克，生黄芪克，怀山药90克，女贞子60克。研为细末，金樱子膏克，合为小丸。每服6克，每日3次。适用于糖尿病之上消、下消者。验方3：莲子肉60克，芡实米60克，*参60克，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60克，西洋参30克，杭白芍60克，黄柏30克，生黄芪90克。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。每服6克，每日3次。主要适用于糖尿病之中消者。赵锡武经验方赵锡武先生长期供职中国中医科学院，治疗糖尿病具有丰富经验，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。验方：生熟地各30克，天麦冬各12克，*参30克，当归9克，山萸肉12克，菟丝子30克，元参12克，黄芪30克，泽泻15克。水煎服，每日１剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10克；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。祝谌予经验方祝谌予老师从事临床与教学工作六十年，素以倡言中西医结合著称，更以擅治糖尿病见长。祝师根据中医学理论，继承施今墨先生之经验，在研究中医药治疗糖尿病的过程中不断有所发展和创新。他主张对糖尿病进行分型辨证，强调活血化瘀治法的重要性，认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。降糖基本方：黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。另外，祝谌予对于阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热，加黄芩、黄连；口渴欲饮，加知母、石膏；渴饮无度，加浮萍；多食明显，重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒，加白蒺藜、地肤子；腰腿疼，加鸡血藤、桑寄生；足跟痛，加青黛、木瓜；眼目昏花，加川芎、白芷、谷精草、菊花；兼有冠心病，加生脉散；胸痛，加川朴配郁金；大便干，加麻仁、郁李仁，必要时加川*；胸腹胀满，加枳壳、桔梗、杏仁、薤白；阳痿，加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣；眼底出血，加大小蓟、三七粉；血压高，加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石)；胆固醇增高，加决明子、首乌；少数病人血糖不降者，可重用黄芪50克，生熟地各30克。吕仁和经验方吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生，在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验，提出糖尿病并发症“微型癥瘕”形成病理假说，所以治疗重视化瘀散结治法。验方1：黄精、生地、元参、丹参各30克，葛根、知母各15克，枳壳、黄连、生*各10克，甘草6克。水煎服，每日一剂。适用于2型糖尿病阴虚化热型。验方2：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各克，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50克，研末制成水丸。每次6克，每日3次。适用于2型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉郁阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。验方3：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各克，枳实、桃仁、皂刺各克，制成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。适用于2型糖尿病慢性病变早期。验方4：黄精、生地、丹参各30克，赤芍15克，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10克，青黛6克，蜈蚣1条，共研末制成水丸。每次6克，每日3次。适用于2型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。验方5：太子参、川芎、赤芍各15克，丹参30克，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10克，黄连、香附、香橼、厚朴各6克，每日１剂，水煎服。适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。验方6：太子参、麦冬、牛膝各15克，生地、元参、丹参、黄精各30克，山茱萸、川芎、桃仁、酒*、枳实、菊花、泽泻各10克。水煎服，每日１剂。适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。
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