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附录B评估你的风险
■肾功能不全
■创伤性脑损伤
■1型、2型或妊娠期糖尿病
得分:如果你的病史中没有超高风险的疾病,你的得分为0。如果你患有一种高风险疾病,给自己打1分。如果你患有一种以上的高风险疾病,给自己打2分。
问题6:你有什么家族史?
某种疾病的家族史会增加你患这种疾病的风险。你可以问问自己,你的家族中是否有人——你的母亲、父亲、兄弟姐妹、祖父母和外祖父母——患有某种会代代相传的疾病。这是一种遗传,目前尚无法对此进行任何基因修改,但知道你有这种风险可以引导你迅速采取行动,通过饮食降低风险。以下是一些需要进行风险评估的家族史:
■癌症相关的综合征,如家族性结肠息肉病、李-佛美尼综合征、林奇综合征、希佩尔-林道综合征或多囊卵巢综合征
■克罗恩病
■家族性高胆固醇血症(高胆固醇)
■遗传性癌症,如乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、前列腺癌、胃癌、黑色素瘤、胰腺癌、子宫癌或视网膜母细胞瘤
■神经退行性疾病,如阿尔茨海默病、亨廷顿病和帕金森病
■1型、2型或妊娠期糖尿病
得分:如果你没有遗传性疾病的家族史,给自己打0分。如果你有一种或多种,给自己打2分。
问题7:你住在哪里?
你住的地方可能会要你的命。即使你不住在有辐射的切尔诺贝利或福岛附近,世界上仍然有些地方的患病率,比如癌症,比其他地方高得多,然而住在那里的人不知道这一点或者不知道自己能做些什么来抵消风险。在美国,癌症风险最高的10个州依次是肯塔基州、特拉华州、路易斯安那州、宾夕法尼亚州、纽约州、缅因州、新泽西州、艾奥瓦州、罗得岛州和康涅狄格州。
美国糖尿病患病率最高的地区是波多黎各、关岛、密西西比州、西弗吉尼亚州、肯塔基州、亚拉巴马州、路易斯安那州、田纳西州、得克萨斯州和阿肯色州。
美国心血管疾病风险最高的州是肯塔基州、西弗吉尼亚州、路易斯安那州、俄克拉何马州、亚拉巴马州、密西西比州、密歇根州、阿肯色州、田纳西州和得克萨斯州。在世界范围内,心血管疾病死亡率最高的国家是俄罗斯、乌克兰、罗马尼亚、匈牙利、古巴、巴西、捷克共和国、阿根廷和墨西哥。
请记住,死亡可能与无法获得现代医疗保健和某些地区缺乏医生有关。尽管如此,这些地区仍是世界上最致命的地方。如果你住在其中一个地方,你比住在其他地方的人面临更高的风险。
这3种重大疾病——癌症、糖尿病和心血管疾病——占了在很大程度上可以预防的慢性疾病中的绝大部分,而这些慢性疾病不仅在许多情况下可以被逆转,还可以通过改善饮食和生活方式加以预防。
得分:如果你生活在这3种致命疾病之一的十大高危地区,给自己打1分。如果没有,给自己打0分。
问题8:你的遗传风险是什么?
越来越多的公司提供对体液进行DNA检测的服务,以此来确定人们患遗传疾病的风险。这些服务是精准医疗革命的一部分,而随着能够分析数百万基因数据点的计算能力的发展,精准医疗革命已经成为一种可能。你的唾液中含有DNA,你可以送去测试各种疾病的风险标志物,如各种癌症、帕金森病、晚发型阿尔茨海默病、乳糜泻和罕见疾病(遗传性血栓形成倾向、遗传性血色素沉着症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、1型戈谢病、因子XI缺乏症、早发型原发性肌张力障碍、α1-抗胰蛋白酶缺乏症)。
虽然只有5%~10%的癌症是遗传性的,但它们可以通过基因检测来识别。这些癌症包括乳腺癌(女性和男性)、结直肠癌、黑色素瘤、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、胃癌和子宫癌。一些心脏疾病的患病风险也可以通过DNA测试被检测出来。家族性高胆固醇血症、动脉病、心律失常和心肌病都可以被检测到。如果你的DNA检测在某一疾病的遗传风险上呈阳性,那么你可以立即在生活方式上采取行动,包括改变饮食,以帮助降低患病风险,尤其是癌症、自身免疫病、神经退行性疾病和心脏病。
得分:如果你还没有做过DNA检测,得分为0。如果你做过DNA检测,没有发现患病风险增高,得分为0。